трихінельоз

Трихінельоз - що це таке, симптоми і діагностика, лікування та профілактика у людини

Захворювання вражає, як тварини, так і люди, при цьому частіше воно вражає м'ясоїдні види звірів. Зараження трихінельозом відбувається при вживанні м'яса з личинками паразита. Гостра патологія характеризується важкою клінічною картиною, аж до втрати працездатності і летального результату. Потрібно знати про трихінельоз - що це таке, які симптоми характерні для хвороби, щоб вчасно почати лікування, запобігши подальший розвиток трихінели, і врятувати життя людини.

Тяжкість перебігу і складність терапії захворювання виникає нагальна потреба знати відповідь на питання «трихінельоз - що це таке?». Дана паразитарна патологія відноситься до числа найбільш серйозних і відрізняється наявністю природних вогнищ: захворювання реєструють у багатьох країнах світу, включаючи Росію. З наукової точки зору трихінельоз - це гельмінтоз, який викликають нематодами виду трихінели, характеризується вкрай гострим перебігом і високою ймовірністю летального результату.

Трихинелла є нитевидного гельмінта з округлим тілом і вузькими кінцями. Паразит утворює навколо себе захист у вигляді оболонки (капсули). Інкапсульовані личинки трихінел несприйнятливі до високих або низьких температур, тому можуть витримувати тригодинне кип'ятіння, заморожування і теплову обробку при 80 градусах протягом аж до 4 годин. Залишаються живими личинки трихінел і після засолювання або копчення м'яса.

Джерело зараження трихінельозом

Захворювання може виникнути лише внаслідок попадання в організм людини паразита - невидимих, дрібних гельмінтів ниткоподібної форми (довжина самки - кілька міліметрів, самця - до 1,2 мм). Поширений джерело зараження трихінельозом - домашнє або дика тварина, яке є переносником личинок і дорослих особин паразита. Як правило, переносниками захворювання, що викликається трихинеллой, виступають лисиці, борсуки, кабани, свині.

Поразка людського організму гострим паразитарним захворюванням відбувається після вживання недостатньо обробленого або сирого м'яса зараженої тварини. При цьому, через високу сприйнятливість людей до даного виду паразита для зараження варто з'їсти лише 10-15 грамів інфікованого продукту. Інвазія трихінели завжди носить масовий характер, тобто, якщо в сім'ї одна людина захворює, то зі 100-відсотковою ймовірністю заражаються і всі інші домочадці.

Ледве помітний, невеликий паразит при виростання на дорослу особину локалізується найчастіше в тонкому кишковому відділі, лише зрідка вибираючи для проживання товстий кишечник. Лише через тиждень після потрапляння в організм личинок трихінел, самка починає відкладати яйця: протягом періоду паразитування, який триває 1,5-2 місяці, вона здатна створити близько півтори тисячі личинок. Крізь оболонку кишечника яйця досягають лімфатичної системи, а потім з кров'ю розносяться до органів.

За допомогою циркуляції крові паразит може потрапити в очі, м'язи язика і гортані, скелетні м'язи, лімфовузли, пр. Життєвий цикл трихінели починається в тілі тварини, як правило, проміжним господарем хробака служить свиня. Трихінельоз тварин передається людині, яка їсть заражене м'ясо. При цьому капсула з личинкою трихінели через стравохід надходить в шлунок, де відбувається процес перетравлення продукту, в ході якого захисна оболонка розчиняється і яйце трихінели транспортується далі - в кишечник.

Далі настає фаза розвитку личинки в дорослу хробака, на яку йде всього кілька днів. Перебіг хвороби, викликаної трихинеллой, характеризується специфічними симптомами, викликаними комплексом патологічних реакцій організму на збудника. Розвиток трихінельозу умовно ділять на кілька періодів:

  • Перші 2 тижні - ферментно-токсична. Трихинелла потрапляє в слизову шлунково-кишкового тракту, зростає і перетворюється на дорослого хробака. Зрілі особини виділяють токсини, що володіють дратівливою дією, що викликає в кишечнику запальні процеси.
  • З 14 по 16 добу - алергічна (триває в середньому 2 тижні). У хворого спостерігається лихоманка, тіло або окремі його частини можуть вітч, в легких розвивається катаральний синдром. Крім того, формуються респіраторні порушення, виникають м'язові і суглобові болі.
  • Імунопатологічні форма трихінельозу. Цей період починається після інтенсивного інфікування організму. Супроводжується він алергічними васкулітами (запаленням в судинних стінках), ураженням різних внутрішніх органів.

Симптоми трихінельозу у людини

При низької інтенсивності захворювання, ознаки трихінельозу у людини можуть бути не чіткими. У рідкісних випадках патологія зовсім протікає безсимптомно. При цьому єдиною ознакою ураження трихинеллой є підвищена кількість антитіл в крові хворого. Проте, в більшості випадків зараження паразитами можна помітити такі характерні симптоми трихінельозу у людини:

  • незначне коливання протягом дня температури тіла (така реакція на паразита може спостерігатися протягом декількох тижнів);
  • болю в суглобах, м'язах;
  • алергічні реакції, виражені висипанням на шкірі;
  • набряк обличчя.

Оскільки трихінельоз може мати різні ступені тяжкості, то прояви захворювання також можуть відрізнятися. При цьому по-різному може протікати гарячковий стан, нерідко у пацієнтів відрізняється тривалість інкубаційного періоду паразита, одні можуть відчувати болю, у інших симптоматика патології практично відсутня. Як правило, тривалість інкубаційного стадії і інтенсивність проявів трихінельозу є пропорційними тяжкості інвазії.

Виявлення паразита допомагають і інші неприємні ознаки, включаючи:

  • нездужання, слабкість;
  • порушення травлення (блювота / нудота або діарея);
  • запалення слизової оболонки ока;
  • болю головні;
  • порушення сну (можуть з'являтися галюцинації, безсоння, депресії);
  • неврологічні розлади і психічні захворювання (при важкій формі трихінельозу).

Діагноз ставлять на підставі анамнезу (опитування, в ході якого доктор дізнається, чи вживав пацієнт сире, недостатньо оброблене м'ясо, пр.), Клінічної картини людини і результатів аналізів, які були проведені в лабораторії. При цьому діагностика трихінельозу включає дослідження крові для визначення кількості еозинофілів. Цей метод обстеження є незамінним при підозрі на трихінельоз, оскільки показує вміст кров'яних клітин, які стимулюють алергічні реакції.

При підвищенні клітин крові на 20 або більше відсотків лікар діагностує паразитарне захворювання. Проте, такий аналіз не дозволяє визначити вид паразитів, тому додатково проводять серологічну реакцію, в ході якої беруть біологічну рідина для виявлення антитіл до трихінел. У деяких випадках призначаються специфічні методи обстеження, які допомагають виявити личинки в м'язах або крові пацієнта.

Іноді лікар вирішує проводити дослідження м'яса на трихінельоз (при цьому беруть продукт, який імовірно є джерелом зараження). По ходу діагностування трихінельозу у пацієнта можуть брати біопсію м'язи, де локалізується біль. Після взяття зразка його досліджують під мікроскопом, що допомагає виявити личинок паразита вже через кілька тижнів після зараження організму трихинеллой.

Дослідження проводиться в імунологічної лабораторії при лікувальному закладі або частого діагностичного центру. Аналіз на трихінельоз на увазі взяття венозної крові, при цьому пацієнт не потребує попередньої спеціальної підготовки. Здається біологічна рідина натщесерце, попередньо забороняється піддавати себе сильним фізичним / емоційним навантаженням. Тест на трихінельоз відноситься до категорії специфічних і має високу діагностичну точність.

Будь-яка форма захворювання потребує стаціонарного лікування і проводиться під пильною увагою лікаря, оскільки існує ризик виникнення побічних ефектів, викликаних сильнодіючим антипаразитарним препаратом. Лікування трихінельозу на увазі, що будуть використовуватися два основних типи медикаментів - кошти, що знімають неприємну симптоматику і ліки, дія яких спрямована на загибель паразита (Вермокс, Альбендазол).

Оскільки єдиної системи лікування трихінельозу не існує, для кожного пацієнта лікар підбирає індивідуальний спосіб терапії і добову дозу препаратів. При цьому навіть фахівець не може на 100 відсотків бути впевнений в повне одужання хворого, оскільки немає жодного засобу, яке може гарантувати загибель трихінели. Для зниження вираженості симптоматики (біль у м'язах, пр.) Призначаються знеболюючі медикаменти. При сильної алергічної реакції пацієнт з трихінельозом п'є антигістамінні засоби.

Ретельна, правильна обробка сирого м'яса - єдиний спосіб уникнути зараження трихинеллой. При цьому личинки паразита зберігаються, якщо готувати їх при правильному 80-градусному режимі менше, ніж 3 години. Профілактика трихінельозу включає заморожування м'яса: щоб убити паразита потрібно зберігати продукт в умовах 17 градусів морозу як мінімум три тижні. Приготування м'яса, зараженого личинками, в мікрохвильовці, його соління або копчення не дає ніякого результату.

Профілактику трихінельозу слід проводити не тільки локально (в кожній родині), але і масово - боротися з гризунами, правильно облаштовувати свинарники. Крім того, краще уникати вживання сала з прошарками м'яса, копчених і солоних свинячих продуктів: в окостах личинки трихінел залишаються життєздатними протягом року або навіть довше. Тільки 3-4-годинна варіння м'яса стає гарантією загибелі личинок паразита.

Інформація представлена ​​в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Трихінельоз - що це таке? Симптоми, шляхи зараження, лікування, профілактика

У природі існує величезна кількість живих організмів, які пристосувалися вести паразитичний спосіб життя. Причому жити вони можуть не тільки за рахунок тварин, і багато хто з них прекрасно себе почувають в людському організмі. Вся біда в тому, що ці паразити не тільки отруюють продуктами своєї життєдіяльності, але і провокують розвиток багатьох захворювань. До таких належить і трихінельоз. Що це таке, розберемо далі в статті.

Це захворювання належить до інфекційних. Переносниками його є трихінели. Ці круглі черв'яки використовують організм господаря, щоб жити і розмножуватися. Зустрічається найчастіше трихінельоз тварин, в основному м'ясоїдних. Найбільш схильні до зараження ведмеді, лисиці, моржі, дикі кабани, вовки, коні.

Людина легко може підхопити це захворювання, якщо недостатньо добре проведе теплову обробку м'яса заражених тварин.

Збудниками захворювання є дрібні гельмінти Trichinella spiralis, їх тіло зверху покрите міцною кутикулою. Розміри варіюють від 1,2 мм до 4 мм. Можна відзначити, що самка після запліднення стає практично в два рази довше. Паразитичний спосіб життя цих черв'яків привів до того, що вони мають спеціальне пристосування у вигляді стилета для прикріплення в кишечнику господаря. Найбільшого розвитку в організмі всіх паразитів досягає статева система.

Ці паразитичні черви зустрічаються по всій земній кулі, крім Австралії, але найчастіше хвороба (трихінельоз) діагностується в північній півкулі. Захворювання серед людей також більше поширене в тих місцях, де є великі природні осередки проживання цих паразитів.

Джерелами зараження для людини стають домашні і дикі тварини, уражені трихінельозом.

Люди досить сприйнятливі до цього захворювання, їм вистачить всього 10-15 грам зараженого м'яса, щоб підхопити трихінельоз. Що це таке, багатьом доводиться пояснювати. Але любителі м'яса з кров'ю не завжди вірять, що можуть стати господарями для паразитичних черв'яків.

Зараження може статися, якщо з'їсти трохи м'яса, яке погано проварені або просмажене. Джерелом хвороби може стати і сало. Досить часто зараження носить масовий характер, наприклад, хворіють в одній сім'ї діти і дорослі, члени однієї компанії, які вживали заражене м'ясо.

Личинки збудників цього захворювання гинуть тільки при температурі не менше 80 градусів, тому звичайне соління або копчення на життєздатність хробаків не впливає.

Ці паразити належать до живородних черв'якам. Найчастіше у паразитичних організмів є основною господар, де мешкає доросла черв'як, і проміжний, в якому розвивається личинка. Для трихінели це один і той же організм. Це можуть бути багато ссавців, але не людина.

В організмі тварини, наприклад, якщо розглядати трихінельоз свиней, дорослі черв'яки мешкають в тонкому кишечнику, а на стадії личинки вони вважають за краще поперечнополосатую мускулатуру.

Після того як людина з'їдає м'ясо хворої тварини, погано термічно оброблене, личинки в травній системі виходять з капсул і через деякий час проникають в тонкий кишечник. Приблизно через 24 години молоді особини стають самками або самцями, які за допомогою стилета прикріплюються до стінки кишечника і починають копуліровать.

За час паразитування в організмі одна самка виробляє на світ близько 1,5 тисячі собі подібних. Період цей триває не більше 2 місяців. Личинки поступово проникають в лімфатичні і кровоносні судини, розносяться по всьому організму. Через кілька днів вони досягають мускулатури, де протягом 20 діб личинка продовжує свій розвиток, після закінчення якого вона стає довшим, досягає інвазійних стадії і згортається в спіраль.

Тканини організму господаря відповідають на таке вторгнення, і навколо личинки починає формуватися сполучна капсула, яка одночасно захищає її і пропускає крізь себе поживні речовини і кисень.

Трихінельоз у людини може тривати до 2 років, до кінця цього терміну капсули з личинками поступово покриваються солями кальцію. У такому стані в цьому організмі паразит вже не може почати новий цикл розвитку, для цього йому необхідно потрапити в нового господаря. Тільки в цьому випадку личинка звільняється від капсули, і весь цикл розвитку повторюється.

Таким чином, якщо вивчити цикл розвитку паразитичного хробака, то можна виділити наступні фази:

  1. Кишкова. Починається вона з моменту поїдання зараженого м'яса і закінчується процесом відкладання личинок. Весь етап займає близько 40-60 днів.
  2. Міграційна фаза полягає в переміщенні личинок по організму, яке починається на 5-6 день зараження.
  3. М'язова фаза починається в той момент, коли личинки паразитів досягають м'язової тканини, починають там рости і в підсумку перетворюються в капсули. У такому стані вони можуть заражати інших і зберігають свою життєздатність не один десяток років, передаючи далі захворювання.

Трихінельоз має ось такий цикл розвитку в організмі не тільки у людини, але і у тварин.

Ознаки захворювання у людини

Якщо зараження відбувається вперше, то спочатку ніяких відчуттів не виникає, поки розвивається захворювання (трихінельоз). Симптоми у людини, коли личинка тільки знаходиться в кишечнику, можуть бути наступними:

  • розлад травлення;
  • больові відчуття в животі;
  • втома;
  • можуть з'явитися блювання і нудота.

Але найчастіше люди навіть не підозрюють, що всі ці ознаки можуть сигналізувати про наявність паразитів, більше схиляються до отруєнь, захворювань шлунково-кишкового тракту, тому вчасно не робляться необхідні заходи.

Але пройде зовсім небагато часу, і личинка досягне м'язових волокон, ось тоді симптоматика проявляється набагато яскравіше:

  • з'являються болі в м'язах;
  • піднімається температура тіла;
  • починає набрякати обличчя, червоніють очі і розвивається кон'юнктивіт.

  • у хворого з'являється світлочутливість;
  • можуть відзначатися головні болі;
  • людина скаржиться на постійну слабкість і озноб.

Коли личинки перетворюються в капсули, то вступає в останню стадію трихінельоз, симптоми у людини починають стихати, настає одужання. Але вся небезпека полягає в тому, що поразки, які наносяться паразитами, можуть привести до летального результату, тому важливо вчасно поставити діагноз і вжити всіх необхідних заходів для лікування.

До чого може привести трихінельоз

Тепер все зрозуміло з захворюванням трихінельоз. Що це таке, ми з'ясували, але важливо розуміти, що хвороба ніколи не проходить без наслідків для організму, а тим більше, якщо його не лікувати. На тлі трихінельозу виникають серйозні патології дихальної системи, спостерігаються порушення в нервовій системі, в судинах і роботі серцевого м'яза.

Навіть якщо терапія проводилася, то це великий удар по всій імунній системі, пацієнт практично втрачає свої захисні сили.

Досить часто ознаки запалення легенів, міокардиту або менінгоенцефаліту з'являються не як самостійне захворювання, а як наслідок перенесеного трихінельозу. Бувають навіть випадки смертельного результату.

Постановка правильного діагнозу

Якщо подивитися статистику помилкових постановок діагнозу при трихінельозі, то можна стверджувати, що ця паразитарна патологія слабо вивчена. Не завжди при підозрі на захворювання лікарі дотримуються діагностичної тактики, тому час втрачається.

Дуже важливе, а часом і вирішальне значення для постановки точного діагнозу "трихінельоз" мають:

  • клінічне обстеження;
  • дані епідеміологічного анамнезу;
  • специфічне лабораторне дослідження.

У зв'язку з тим, що симптоми захворювання дуже схожі з проявом інших хвороб, часто ставиться помилковий діагноз: грип, ГРВІ, дизентерія та інші.

Лікарі повинні пам'ятати і знати, що основними відмітними ознаками цієї інвазії є лихоманка, супроводжувана м'язовими болями, набряк обличчя, крововилив в склери, больові відчуття в очах. Лабораторні аналізи показують стійку еозинофілію і лейкоцитоз.

Прояснити ситуацію можуть тільки лабораторні методи, які можна розділити на дві групи:

Перша група методів грунтується на виявленні личинок у м'ясі і в біоптаті м'язових волокон пацієнта. Імунологічні методи діагностики включають в себе:

  • алергологічні дослідження;
  • застосування серологічних методик.

Алергологічні методики слабо розроблені, тому практично не використовуються для постановки діагнозу. До серологічним реакціям, які практикують, відносяться:

  • реакція згортання комплементу;
  • реакція кольцепреціпітаціі;
  • реакція непрямої гемаглютинації;
  • імуноферментний аналіз.

Останні два методи вважаються найбільш інформативними і надійними в постановці правильного діагнозу.

Диференційована діагностика трихінельозу

Не випадково це захворювання часто плутають з грипом чи ГРВІ, ці стани мають схожі прояви. Але необхідно знати і відмінності, які полягають в наступному:

  1. При вірусних інфекціях, як правило, голова болить в області надбрівних дуг.
  2. Симптоми ураження дихальних шляхів більш виражені при грипі та вірусних захворюваннях.
  3. Менше виражені болі в м'язах.

Можна ще спитати трихінельоз з паратифом або черевним тифом, але слід мати на увазі, що при цих захворюваннях симптоми наростають поступово, хворі стають загальмованими, з'являється анорексія, потовщується і покривається сіро-брудним нальотом мову.

Важливим етапом діагностики також є диференціація трихінельозу від інших видів інвазії. Ось чому так необхідні методи лабораторної діагностики.

Щоб не довелося боротися з наслідками захворювання, важливо знати, особливо любителям полювання, як перевірити кабана на трихінельоз. Можна завжди відправити свою здобич в спеціалізовану лабораторію і провести ветеринарно-санітарну експертизу.

На жаль, отримати паразита з м'язової тканини неможливо, але можна докласти всіх зусиль, щоб прибрати симптоми і знищити джерело зараження. Важливо розуміти: чим раніше поставлений правильний діагноз і розпочато адекватне лікування, тим менш травматичними будуть наслідки для організму.

Найчастіше, якщо поставлено діагноз "трихінельоз", лікування включає застосування наступних дій:

  • Застосування проти паразитарних лікарських засобів. На початковій стадії це можуть бути «Альбендазол9raquo ;,« Мебендазол9raquo ;. Важливо їх призначити тоді, коли паразит знаходиться в кишечнику.

  • Використання стероїдних препаратів для купірування запального процесу, який може розвинутися на тлі міграції личинок.
  • Прийом знеболюючих ліків допоможе знизити больові відчуття в м'язах.

Якщо протікає у важкій формі трихінельоз, лікування проводять в стаціонарі. Лікар повинен попередити пацієнта, що ще близько 6 місяців після одужання можуть спостерігатися болі в м'язах.

Профілактика трихінельозу досить проста, але вона вбереже від такого підступного захворювання. Все, що для цього потрібно, так це правильно і ретельно вибирати м'ясо для приготування і піддавати його тепловій обробці протягом тривалого часу.

Це особливо стосується поціновувачів м'яса диких тварин, які після полювання люблять приготувати на багатті собі частування прямо на узліссі. Для того щоб не поширювати трихінельоз свиней, необхідно навіть забій домашніх тварин проводити після санітарного контролю. Зберігати сире м'ясо необхідно тільки в замороженому вигляді, личинки можуть витримати низьку температуру кілька днів, тому виморожувати слід м'ясо не менше тижня і при показниках термометра не вище мінус 23 градуси. М'ясо, яке купується через магазини, як правило, не повинно становити небезпеку для здоров'я людини, так як перед реалізацією воно в обов'язковому порядку проходить ветеринарно-санітарну перевірку.

Ми розібрали захворювання трихінельоз, що це таке, з'ясували. І можна зробити тільки один висновок з усього цього. Здоров'я кожної людини знаходиться в його руках, і ставитися до нього треба серйозно і відповідально. Необхідно пам'ятати, що небезпеки можуть підстерігати навіть там, де ми їх зовсім не очікуємо.

Трихінельоз: симптоми у людини, лікування, джерело, перевірка

Трихінельоз у людини по праву вважається одним з найнебезпечніших гельмінтозів, оскільки позбутися повністю від паразитів, які проникли в організм неможливо, вони залишаються в м'язах і зберігають свою активність до 40 років. Даний гельмінтоз нерідко призводить до інвалідизації, а летальний результат при зараженні трихинеллами досягає 30%. Перенесене захворювання формує довічний імунітет (антитіла, циркулюючі в крові, захищають від повторного інфікування), але імунітет залишається нестерильним (в організмі наявні інкапсульовані личинки).

Збудником даного гельмінтозу виступають трихінели, в рід яких входить більше 10 видів (клас нематод) Але лише один з них викликає дане захворювання - паразит Trichinella spiralis. Статевозрілі особини потрапляють в травний тракт, де (тонкий кишечник) починають активно розмножуватися. Трихінели відносяться до живородних паразитам, одна самка за весь період існування здатна призвести до 2000 личинок. У довжину самки не перевищують 1,8 мм, а після запліднення досягають 4,4 мм. У самців довжина тіла трохи менше - 1,2 - 2 мм. Характерно, що після запліднення паразити чоловічої статі гинуть, а самки починають виділяти личинки. Людина для трихінели одночасно є і остаточним (дорослі особини паразитують в кишечнику) і проміжним (личинки знаходяться в м'язах) господарем.

Механізм зараження трихінельозом аліментарний, а шлях передачі - оральний, через м'ясо, заражене трихінельозом. Захворювання відноситься до природно-вогнищевих, хоча осередки інфекції можуть бути не тільки природними, а й синантропними.

У природних вогнищах гельмінтоз поширений серед диких тварин (джерело трихінельозу):

  • кабани;
  • ведмеді (і бурі, і білі);
  • лисиці;
  • тюлені;
  • морські котики;
  • нутрії;
  • борсуки;
  • кити.

Синантропні осередки формуються в місцях проживання людини, після згодовування домашнім тваринам відходів дичини. Поширений гельмінтоз серед свиней, собак і кішок. В даному випадку зараження людини трихінельозом відбувається при поїданні інфікованих свиней (в ряді областей собак).

Сприйнятливість до даного захворювання у людини досить висока. При вживанні в їжу 10 - 15 грамів зараженого м'яса інвазія паразитів відбувається в 100% випадків. Характерно розвиток гельмінтозу у цілих груп людей або сім'ї після спільного застілля і поїдання дичини.

Через 1 - 1,5 години після вживання в їжу зараженого личинками паразита м'яса вони в травному тракті за допомогою ферментів і шлункового соку звільняються від капсули і проникають в тонкий кишечник. За 1,5 доби личинки досягають стадії статевозрілих особин і на 3 - 4 день самки паразитів починають виробляти нові личинки. Самка може проіснувати в тонкому кишечнику 42 - 56 діб. Нові личинки пробуравлівают слизову тонкої кишки, проникають в лімфатичну систему, а з неї в кровоносну. З потоком крові новоутворені личинки розносяться по всьому організму і осідають в поперечно-смугастої мускулатури (5 - 8 діб після зараження). Як правило, уражається мускулатура всіх органів, за винятком серця (м'язи мови і передпліччя, діафрагми і міжреберні, литкові і дельтовидні). На 17 - 18 день після проникнення в м'язи личинки дозрівають і стають заразними. Під час перебування личинок у м'язах вони активно починають виробляти гіалуронідазу, за допомогою якої проникають в м'язове волокно де і покриваються капсулою (3 - 4 тиждень). Капсула, що покриває личинку, забезпечує їй харчування і захист. Через півроку - рік капсула обизвествляется (відкладаються солі кальцію), що свідчать про закінчення розвитку паразита. В такому Інкапсульована вигляді личинки зберігає свою життєздатність протягом 25 - 40 років.

поширеність трихінельозу

Природні вогнища гельминтоза зафіксовані з Північній Америці, Німеччині та Польщі, на Україні і в Білорусії, а також в країнах Балтії. У Російській Федерації трихінельоз найбільш поширений в Хабаровському і Красноярському краї, в Магаданській області і в Краснодарському краї. В цілому захворювання фіксується повсюдно, за винятком австралійського континенту.

Сприяють поширенню гельмінтозу:

  • здатність збудника переносити високі і низькі температури, що забезпечує його виживання в будь-яких кліматичних умовах;
  • висока сприйнятливість людини до трихінельозу;
  • групові спалахи - колективне споживання зараженого м'яса;
  • нестійкий імунітет, що провокує повторні випадки інфікування після первинного зараження.

Розвиток гельминтоза відбувається в кілька стадій:

Початкова фаза захворювання - займає 7 - 14 днів після зараження. Інвазійні личинки потрапляють в слизову кишечника, де розвиваються до дорослих трихінел, які в процесі життєдіяльності утворюють ферменти і метаболіти, що служить причиною запалення кишечника.

Алергічна фаза розвивається на 3 - 4 тиждень після зараження. Виникнення алергічних реакцій, по-перше, пов'язано з дією токсинів і загиблих паразитів на судини і згортання крові, а, по-друге, з впровадженням новостворених личинок в поперечно-смугасті м'язи. Навколо личинок в м'язах формується захисний грануляційний валик, а в крові з'являються і наростають захисні антитіла. В результаті відбувається масова загибель личинок, що призводить до розвитку алергічного миозита і утворення у внутрішніх органах вузликових інфільтратів, до складу яких входять еозинофіли, плазматичні клітини і лімфоїдні елементи.

Розвивається до 5 - 6 тижні після інвазії. Виникає системний васкуліт та пов'язані з ними важкі ураження органів. З'являються такі ускладнення трихінельозу, як менінгоенцефаліт, міокардит, вогнищева пневмонія та інші.

Залежно від ступеня тяжкості захворювання протікає в легкій, середньо-і важкій формі. Також виділяють типові форми гельмінтозу і атипові. До атипових відносяться стертий і безсимптомний трихінельоз. Виділяють гострий і хронічний трихінельоз.

Відомий фізичну шкоду при зараженні даними гельмінтозом не спостерігається. Зміни в м'язах відсутні. Негативний вплив роблять білки паразитів, які є дуже сильними алергенами, що і провокує розвиток найсильніших алергічних реакцій, що призводять до пошкодження судин і суглобів. Симптоми трихінельозу залежить від ступеня інвазії паразитів. Інкубаційний період складає 10 - 25 діб, але можливо його подовження до 45 днів. Характерно, що чим важче протікає гельмінтоз, тим тривалішим прихований період.

Прояви легкої і среднетяжелой форми

Захворювання включає 2 періоду:

  • гострий (алергічні реакції і ураження внутрішніх органів);
  • період одужання.

Тетрада симптомів трихінельозу у людини включає:

  • лихоманку;
  • набряки;
  • больовий синдром (в м'язах);
  • високий вміст еозинофілів в крові.

Підвищення температури до 40 градусів протягом декількох днів, потім різке її зниження до 37, яка тримається 7 - 10 днів. У ряді випадків субфебрильна температура зберігається кілька місяців. Легкий перебіг захворювання може не супроводжуватися гіпертермією. На тлі високої температури з'являються ознаки загальної інтоксикації: слабкість, озноб, пітливість і нудота, головний біль.

Характерною ознакою гельмінтозу є поява набряків повік і обличчя в цілому, що часто поєднується з кон'юнктивітом. Внаслідок цього трихінельоз називають ще «одутловаткой». Набряки виникають на 1 0 5 добу захворювання і зберігаються до двох тижнів. У разі тяжкого перебігу хвороби набряки з'являються повільніше, але тримаються довше. Послідовність появи набряків: повіки, надбрівні дуги, все обличчя. У важкому випадку набряк доходить до шиї, тулуба, захоплюють руки і ноги, що вважається несприятливим прогностичним ознакою.

Починаючи з третього дня хвороби, іноді пізніше, виникають м'язові болі в різних групах м'язів. В першу чергу міалгії з'являються в м'язах ніг (литкові), потім поширюються на сідничні м'язи, м'язи спини і живота, захоплюють руки і плечовий пояс, піднімаються до шийкових і глоткових м'язів, м'язів мови, жувальних і окорухових. Такі болі дуже виражені, посилюються при русі, а пальпація м'язів завдає болю. При тяжкому перебігу розвиваються міалгії з контрактурами, що призводить до знерухомлення пацієнта. І міалгії, і набряки зберігаються до 1 - 3 тижні і періодично рецидивують, що супроводжується підвищенням температури.

Гостра фаза хвороби супроводжується абдомінальним синдромом (болі, нудота, блювота, пронос) і алергічними проявами - висипом (розеольозний - рожеві бульбашки, які при натисканні бліднуть, кропив'янка - зливаються один з одним плями, уртикарная - бульбашки, підняті над шкірою).

Рівень еозинофілів зростає до 80%, що з'являється з першими симптомами гельмінтозу. Максимальне збільшення еозинофілів відзначається на 2 - 4 тижні хвороби (легкий перебіг до 30%, середньотяжкий до 60%). Несприятлива прогностична ознака - підвищення еозинофілів до 95%.

Важка форма захворювання супроводжується розвитком органних поразок, які з'являються через 3 - 4 тижні після інфікування. Саме органні ураження нерідко і стають причиною смерті хворого.

Виникають такі ускладнення:

  • алергічний міокардит - провідна причина загибелі пацієнта (почастішання серцебиття, зниження кров'яного тиску, ознаки гострої судинної недостатності, на ЕКГ симптоми дифузного міокардиту);
  • ураження легень - розвиток пневмоній в поєднанні з плевритами, що обумовлено системним васкулітом;
  • ураження головного мозку (енцефаломієліт, енцефаліт, менінгіт);
  • ураження печінки - гепатит;
  • тромбогеморрагический синдром (порушення згортання крові);
  • ураження нирок - нефрит.

Тривалість захворювання в разі легкого перебігу становить від 7 - 14 днів до 35 - 42. Якщо лікування розпочато вчасно, тривалість кожного періоду зменшується на 35 діб. Період одужання в разі важкого перебігу гельмінтозу затягується до напівголі і більш. Затяжні м'язові болі мають місце у пацієнтів, що приймають іммуноподавляющего кошти (глюкокортикоїди).

Симптоматика в залежності від стадії хвороби

Триває тиждень з моменту вживання в їжу зараженого м'яса. Личинки паразита потрапляють в шлунок, звідти в тонкий кишечник, де закріплюються в його слизової і викликають запалення. На даному етапі хвороба супроводжується проносами, що чергуються запорами, болями в епігастрії, нудотою і блювотою, відсутністю апетиту.

Розвивається через 14 - 28 днів після зараження. Новостворені личинки, вироблені статевозрілими паразитами, проникають з кров'ю і лімфою в м'язи. Там вони закріплюються, ростуть і починають виділяти в кров алергени. Розвивається інтоксикація організму і алергічні реакції. На цій стадії з'являються такі ознаки хвороби:

  • періорбітальний набряк - уражені личинками очні м'язи запалюються, в них накопичується міжтканинна рідина - повіки, перенісся набрякають, а рух очей болісно;
  • крововиливи в сітківці, кон'юнктиви - алергічний васкуліт, супроводжується свербінням і сльозотечею;
  • гіпертермія - обумовлена ​​дією токсинів паразитів;
  • одутлість особи - проникнення личинок в мовні та жувальні м'язи - висипання на шкірі обличчя;
  • головний біль - наслідок токсичного ураження головного мозку;
  • збій роботи ЦНС - ураження клітин головного мозку токсинами паразитів призводить до безсоння і депресії;
  • дисфагія - труднощі з ковтанням обумовлені проникненням личинок в ковтальні і жувальні м'язи;
  • кашель, проблеми з диханням - в результаті алергічної реакції у великій кількості виділяється мокрота;
  • висип - алергічний відповідь на дію токсинів гельмінтів.

Триває 6 тижнів - 6 місяців після інвазії. На цій стадії починається регенерація тканин. Личинки виростають до 0,8 мм і закручуються в спіраль. Кожна спиралевидная личинка відмежовується в м'язах капсулою і завмирає в розвитку. Токсини паразитів не можуть надходити в організм, і поступово все прояви хвороби сходять нанівець. Відкладення солей кальцію в капсулі може погубити личинку, але в цілому вони зберігають свою життєздатність до 25 - 40 років. На самопочуття хворого інкапсульовані личинки не впливають.

На цій стадії відновлюються функції уражених органів (15 - 20 діб), м'язові болі зберігаються до 2 місяців, а еозинофілія до 3.

Діагностика трихінельозу скрутна, так як на ранніх стадіях захворювання його нерідко плутають з грипом, простудними інфекціями і алергією неясного генезу. Важливу роль в діагностиці грає ретельний збір анамнезу, лікаря повинно насторожити вживання пацієнтом дичини. При цьому в обов'язковому порядку обстежуються всі учасники застілля.

Також підозра на трихінельоз повинна викликати характерний комплекс симптомів: періорбітальний набряк, висока температура і м'язові болі.

Лабораторні методи дослідження:

У периферичної крові виявляється високий вміст еозинофілів (50 - 80% від усієї кількості лейкоцитів), що свідчить про алергічної реакції організму на продукти життєдіяльності паразитів. Також підвищується рівень лейкоцитів, що сигналізує про запальний процес.

Полягає у виявленні антитіл, які виробляються організмом хворого після впровадження паразитів. Аналіз на трихінельоз включає реакцію крові з вводяться антигенами, які виділили з личинок трихінел. Як серологічної діагностики проводяться наступні аналізи:

Суть методу полягає у провокуванні алергічної реакції як відповідь при введенні тріхінеллезного антигену. З цією метою підшкірно вводиться розчин антигенів. У разі появи гіперемії і освіти пухиря в місці введення говорять про позитивній пробі, що підтверджує наявність паразитів в організмі. Проба стає позитивною з 2-го тижня хвороби і зберігається протягом 10 років.

Для проведення тріхінеллоскопіі - виявлення личинок в м'язах досліджують дельтовидную і литковий м'язи. Матеріал отримують за допомогою пункції м'язи, а потім вивчають його під мікроскопом.

В обов'язкову діагностику передбачуваного гельминтоза входить дослідження м'яса, який вживав хворий і його сім'я. Дослідження на трихінельоз має проводитися в профілактичних цілях всієї вбитої дичини і м'яса (свинини), що надходить на продаж. У зараженому м'ясі може міститися до 200 личинок в 1 грамі. Зовні таке м'ясо нічим не відрізняється від нормального, колір і запах ідентичні м'яса здорових тварин. Виявити личинки паразита можна тільки під мікроскопом в лабораторних умовах. На перевіреному і безпечному щодо трихінельозу м'яса ставиться відповідне клеймо.

Перевірками на даний гельмінтоз займаються ветлабораторії, наявні на ринках і лабораторія санепідемстанції. Відбір проб проводиться з усією туші. Забір невеликих шматочків м'яса (близько 5 грам) проводиться з міжреберних м'язів, діафрагми, мови і жувальних м'язів. У разі виявлення хоча б однієї личинки м'ясо вважається зараженим і знищується. Для знищення викопують яму глибиною не менше одного метра, м'ясо обливають гасом і закопують. Або чисте м'ясо засипають негашеним вапном і закопують.

Лікування трихінельозу у людини в обов'язковому порядку проводиться стаціонарно, за винятком стертих форм хвороби. Терапія захворювання включає 2 напрямки: етіотропне і патогенетичне. У етіотропне лікування трихінельозу входить призначення препаратів, які згубно діють на паразити, що локалізуються в кишечнику, пригнічують їх здатність до виробництва нових личинок, порушують процес інкапсуляції і збільшують смерть гельмінтів, розташованих в м'язах. З цією метою застосовують:

Перешкоджає засвоєнню паразитами глюкози, що порушує виробництво АТФ в їх організмах, призводить до розладу обміну речовин і подальшої загибелі трихінел. Препарат не призначають вагітним і лактуючим жінкам. Дозування: по 1 - 2 таблетки тричі на день протягом 10 - 14 діб.

Дія препарату схоже з Мебендазол, висока активність відзначена щодо личинок паразитів. Дозування: 10 мг на кг ваги хворого тривалістю 10 - 14 діб.

Ефективність препарату нижче через виражених побічних реакцій. Дозування: 25 мг на кг ваги пацієнта. Курс тривалістю 3 - 5 днів, ліки приймається двічі на день. При необхідності проводиться повторне лікування (через 7 діб).

Патогенетичне лікування включає призначення нестероїдних протизапальних засобів, які допомагають зменшити болі в м'язах, борються із запаленням і знижують температуру (нурофен, парацетамол, диклофенак та інші). Крім того, обов'язково призначаються антигістамінні препарати, особливо в процесі лікування протипаразитарними засобами. Антигістамінні препарати зменшують алергічні прояви і попереджають вираженість алергічних реакцій у відповідь на етіотропне лікування.

У важких випадках, при розвитку органної патології в схему лікування включають глюкокортикоїди. Глюкокортикоїди пригнічують імунітет, тим самим зменшуючи алергічні прояви.

Ефективність лікування оцінюється через півроку - рік.

У разі знерухомлення хворого і розвитку у нього м'язових контрактур призначаються масаж, фізіотерапія та спеціальна гімнастика.

Паралельно з основним лікуванням пацієнтові прописуються гепатопротектори і полівітаміни, а також препарати для поліпшення мікроциркуляції.

Чи можна вилікувати трихінельоз народними методами?

Від трихінельозу неможливо позбутися навіть при використанні медичних препаратів, так як личинки, Інкапсульована в м'язах, не зникають. Народні способи лікування застосовуються як доповнення до основної терапії і тільки лише на стадії інвазії і розмноження паразитів в кишечнику. Вони допомагають вигнати кишкових трихінел, на безсилі в боротьбі з проникненням личинок в кров, а потім в м'язи. Популярні народні засоби - це відвар пижма і масло розторопші.

Як потрібно готувати підозріле на гельмінтоз м'ясо?

Підозріле м'ясо слід піддавати тривалій термічній обробці. При варінні м'ясо нарізати шматками не більше 8 см і відварювати не менше 3 годин. Жарка підозрілого м'яса повинна здійснюватися невеликими шматочками (до 2,5 см), а після смаження м'ясо необхідно гасити як мінімум 1,5 години. Забороняється застосовувати сало для соління / копчення, а використовувати його тільки після топлення.

Чи можна за допомогою заморозки знезаразити підозрілого м'яса?

Так, цей спосіб досить ефективний, але при дотриманні певних умов. М'ясо слід витримувати 20 днів при температурі -15 градусів або три дні при температурі -20 градусів.

Чи можна заразитися трихінельозом при вживанні солоного або копченого сала?

Так як личинки паразита воліють розташовуватися в м'язах, то ризик зараження залишається високим при вживанні сала, яке має прожилки м'яса.

Додати коментар Скасувати відповідь

Чи всі Ви знаєте про застуді і грипі

© 2013 Азбука здоров'я // Угода // Політика персональних даних // Карта сайту Інформація на сайті призначена для ознайомлення і не закликає до самостійного лікування. Для встановлення діагнозу і отримання рекомендацій по лікуванню необхідна консультація кваліфікованого лікаря.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

+ 2 = 12