трийодтиронин вільний

Трийодтиронин вільний (Т3 вільний) норма (таблиця). Трийодтиронин вільний (Т3 вільний) підвищений або знижений - що це значить

Трийодтиронин або Т3 - це один з двох гормонів, який синтезується щитовидною залозою, невеликим органом у формі метелика, розташованому біля самої основи горла. Освіта цих гормонів відбувається наступним чином. Спочатку тирозин з'єднується з органічним йодом, в результаті чого виникає монойодтірозіна. Потім цей комплекс приймає ще одну молекулу йоду і виникає дийодтирозин. При об'єднанні двох молекул дийодтирозина виникає гормон Т4 тетрайодтеранін або, як його частіше називають, тироксин. Якщо ж молекула дийодтирозина об'єднується з монойодтірозіна, виникає гормон Т3 або трийодтирозину. Діючи спільно, ці гормони регулюють температуру, метаболізм і частоту серцевих скорочень в організмі.

Велика частина трийодтиронина зв'язується білками. Та частина, яка залишається незв'язаної, називається вільним трийодтиронином і циркулює в крові в активній формі.

Рівень загального трийодтироніну, в цілому, відповідає рівню вільного Т3, за винятком тих випадків, коли знижується або підвищується рівень гормон-зв'язуючих протеїнів. Однак при діагностиці гіпотиреозу аналіз на Т3 є менш інформативним, оскільки інші, не пов'язані з щитовидною залозою захворювання можуть знижувати рівень Т3, шляхом зменшення перетворення в печінці Т4 в Т3.

Трийодтиронин вільний (Т3 вільний) норма. Розшифровка результату (таблиця)

Аналіз на вільний трийодтиронін є тестом другого або третього рівня для оцінки роботи щитовидної залози. Він забезпечує подальше підтвердження гіпертиреозу і доповнює аналізи крові на тироксин (Т4), тиреотропин і аналіз на загальний трийодтиронін (Т3 загальний).

Аналіз на трийодтиронін вільний може бути призначений і в разі, якщо при нормальному рівні тироксину (Т4) у пацієнта є такі ознаки, що вказують на розлад роботи щитовидної залози:

  • почастішання пульсу,
  • тривожність,
  • зміни ваги,
  • безсоння,
  • тремтіння в руках,
  • Загальна слабкість,
  • діарея (в окремих випадках)
  • чутливість до світла, порушення зору,
  • набряклість навколо очей, сухість, подразнення, і, в деяких випадках, випинання очей.

Тест на вільний або загальний трийодтиронін може бути замовлений також для контролю за станом щитовидної залози за наявності точного діагнозу та ефективності призначеного лікування.

Забір крові для тесту проводиться з вени, з ранку, натщесерце.

Норма змісту трийодтироніну вільного в крові звичайних людей і вагітних жінок:

Якщо трийодтиронін вільний підвищений - що це значить

Підвищення рівня вільного трийодтироніну відзначається при наступних патологіях:

  • тиреоїдит,
  • гіпертиреоз - первинний або вторинний,
  • Т4-резистентний гіпотиреоз,
  • ізольований Т3-токсикоз,
  • дефіцит тироксин-зв'язуючого глобуліну,
  • резистентність до гормонів щитовидної залози,
  • хоріокарцінома,
  • рак щитовидної залози,
  • нефротичний синдром,
  • хронічні захворювання печінки,
  • дефіцит йоду в організмі.

До зниження рівня трийодтироніну призводить також лікування з використанням радіоактивного йоду, гемодіаліз і прийом деяких лікарських препаратів: амідарона, метадону, героїну, тироксину, пероральних контрацептивів, протисудомних препаратів.

Якщо трийодтиронін вільний знижений - що це значить

Причини зниження рівня вільного трийодтироніну мо гут полягати в наступному:

  • гіпотеріоз - будь-яка форма,
  • некомпенсированная первинна недостатність надниркових залоз,
  • важкі захворювання, не пов'язані зі щитовидною залозою і період відновлення після них,
  • голодування і дієта з недостатнім вмістом білкових продуктів.

Зниження рівня трийодтироніну часто спостерігається в третьому триместрі вагітності. До такого ж результату може привести прийом деяких лікарських препаратів, зокрема - андрогенів, аміодарону, пропанолола, саліцилатів, а також використання контрасту на основі йоду при проведенні рентгенографії.

ТОП-10 корисних для здоров'я радощів життя. Іноді можна!

ТОП препаратів, здатних збільшити тривалість вашого життя

ТОП-10 методів продовження молодості: найкращі засоби проти старіння

Т3 вільний

Т3 вільний, Трийодтиронин вільний, Free Triiodthyronine, FT3

Трийодтиронин є основним тиреоїдних (йодованим) гормоном щитовидної залози, який у вільній формі відповідає за процес насичення клітин киснем і енергією. Біологічно активний Т3 бере участь в обміні речовин і наочно демонструє стан і функціональну придатність щитовидної залози.

Аналіз на Т3 вільний дозволяє визначити відхилення в роботі ендокринної системи та своєчасно діагностувати критичні стани (тиреотоксикоз, тиреоїдит) і ін.

Фолікулярні клітини щитовидної залози виробляють і викидають в кров гормон Т4, має 4 молекули йоду в основі. Периферичні тканини забезпечують відділення від Т4 однієї молекули, перетворюючи його в більш активний Т3. Додатково 20% гормону виробляє сама заліза.

У загальному вигляді Т3 знаходиться в плазмі крові, де його пов'язують транспортують білки (глобуліни). Решта від загальної кількості 0,5% зберігаються у вільній формі, завдяки чому Т3 вільний (не пов'язаний білками-транспортерами) виконує важливі для організму функції:

  • забезпечує харчування тканин киснем і енергією, збільшуючи, тим самим, вироблення тепла (підтримує нормальну для функціонування організму температуру);
  • регулює рівень тригліцеридів і холестерину в плазмі;
  • покращує виведення кальцію нирками;
  • прискорює метаболізм протеїнів і вуглеводів в організмі;
  • сприяє виробництву печінкою вітаміну А;
  • підсилює регенерацію і відновлення кісткової тканини;
  • позитивно впливає на серце і головний мозок (стимулює коркові процеси);
  • бере участь у розвитку ембріона (внутрішньоутробний і неонатальний етапи).

Критичне зміна концентрації гормону Т3 не тільки відбивається на загальному самопочутті людини, а й призводить до порушення балансу інших гормонів щитовидної залози, запускаючи в організмі небезпечні для здоров'я і життя процеси.

Дослідження призначає ендокринолог або лікар загальної практики в наступних ситуаціях:

  • в програмі диференціальної діагностики різних гіпертиреоїдних станів (пов'язаних з гормонами щитовидної залози);
  • для контролю рівня гормону при встановленому Т3-токсикозі (критично підвищена концентрація Т3 в крові);
  • для оцінки ефективності замісної гормонотерапії;
  • для уточнення результатів аналізів, які показали знижений рівень іншого гормону щитовидної залози (ТТГ) при нормальній концентрації вільного Т4.

В інших випадках самостійний тест на вільний трийодтиронін не має діагностичного значення.

Для пацієнтів-жінок норма Т3 нижче, ніж для чоловіків (приблизно на 5-10%). У період вагітності рівень гормону ще більше падає і відновлюється тільки через тиждень після пологів.

Показник відрізняється для дітей і дорослих (постійний рівень гормону стабілізується до 12-15 років). Після 65 років його концентрація помітно знижується.

Референсні значення Т3 вільного

На результат дослідження можуть вплинути:

  • навантаження, стрес, спортивні тренування;
  • порушення запропонованої дієти напередодні процедури;
  • вживання алкоголю та наркотичних препаратів;
  • прийом лікарських препаратів: гормонів (в т. ч. оральних контрацептивів), дексаметазону, саліцилатів, аміодарону, похідних кумарину, препаратів літію і йоду;
  • сезон року (в осінньо-зимовий період показники Т3 пікові, а до літа вони досягають мінімально допустимих значень).

Висока концентрація Т3 вільного може свідчити про наступні патологічних станах:

  • тиреотоксикоз (надлишок трийодтиронина на тлі нормальних показників інших ендокринних гормонів);
  • ендемічний зоб (збільшення щитовидної залози при дефіциті йоду);
  • недостатній рівень мікроелемента йоду в організмі;
  • синдром Пендреда (генетична хвороба, на тлі якої розвивається туговухість та зоб);
  • терапія радіоактивними препаратами йоду;
  • гіпертиреоз (посилення синтезу гормонів щитовидної залози);
  • хронічні патології печінки, нирок;
  • стійкість (резистентність) до тиреоїдних гормонів;
  • післяпологове порушення функції щитовидної залози та ін.

Недолік Т3 вільного в організмі може бути обумовлений факторами:

  • гіпофункція (недостатність) щитовидної залози;
  • гіпотиреоз (критично низька виробництво ендокринних гормонів);
  • тиреоїдит (підгостра, гостра форма);
  • надниркових залоз;
  • тяжкі системні хвороби, недавно перенесені операції або травми;
  • серйозні порушення в харчуванні (голодування, низькокалорійні дієти або низький вміст білків в щоденному раціоні);
  • різка втрата маси тіла, анорексія і т. д.

Розшифровку результатів аналізів проводить лікар-ендокринолог, лікар загальної практики або терапевт.

Перед здачею крові на Т3 вільний необхідно врахувати наступні моменти:

  • біоматеріал (венозна кров) збирається в ранковий час і строго натщесерце. Пити воду дозволяється;
  • напередодні дослідження необхідно утриматися від важкої їжі (смаженого, жирного, гострого) і тонізуючих напоїв (алкоголь, трав'яні настої, енергетики, міцну каву);
  • за добу потрібно виключити фізичні і емоційні навантаження.

Забір крові здійснюється до початку консервативного (медикаментозного) лікування або через 1-2 тижні після його закінчення. Якщо ліки життєво необхідні, і їх неможливо скасувати, то назви і дозування препаратів вказуються в супровідному бланку. Також за тиждень до процедури повинен бути припинений прийом гормонів щитовидної залози, а за 3 доби - препаратів йоду.

Аналіз на Т3 вільний не проводять після фізіотерапевтичних процедур і діагностичних обстежень (пальпація, ректальне, рентген, флюорографія, УЗД, МРТ та ін.).

Інші наші статті по гормонам щитовидної залози:

Дізнайтеся ваші ймовірні хвороби і до якого доктору слід йти.

Трийодтиронин вільний (Т3 вільний)

Що таке трийодтиронін вільний (Т3 вільний, Free Triiodthyronine, FT3)?

Це гормон щитовидної залози, який стимулює обмін і поглинання кисню тканинами. Він виробляється фолікулярними клітинами щитовидної залози під контролем тиреотропного гормону. У периферичних тканинах утворюється при дейодування тироксину вільного (Т4). Вільний трийодтиронін є активною частиною загального тріойдтіроніна. Трийодтиронин активніший, ніж тироксин, але знаходиться в крові в меншій концентрації.

  • збільшує теплопродукція і споживання кисню всіма тканинами організму, за винятком тканин головного мозку, селезінки і яєчок;
  • стимулює синтез вітаміну А в печінці;
  • знижує концентрацію холестерину і в тригліцеридів крові;
  • прискорює обмін білка;
  • підвищує екскрецію кальцію з сечею;
  • активує обмін кісткової тканини (більшою мірою - резорбцию кістки);
  • володіє позитивним хроно- і інотропну дію на серце;
  • стимулює ретикулярну формацію і коркові процеси в центральній нервовій системі.

Рівень трийодтироніну вільного залежить:

  • від віку (до 11 - 15 років концентрація вільного тріойдтіроніна досягає рівня дорослих, старше 65 років спостерігається зниження вільного трийодтироніну в сироватці і плазмі);
  • при вагітності значення тріойдтіроніна вільного знижується від I до III триместру; через тиждень після пологів показники вільного тріойдтіроніна в сироватці нормалізуються;
  • від статі (у жінок відзначаються більш низькі концентрації вільного тріойдтіроніна, ніж у чоловіків);
  • від пори року (максимальний рівень вільного тріойдтіроніна доводиться на період з вересня по лютий, мінімальний - на літній період).

Показання до призначення аналізу:

  • диференціальна діагностика захворювань щитовидної залози;
  • контрольне дослідження при ізольованому Т3-токсикозі.

Коли рівень трийодтироніну вільного підвищений?

  • Тіреотропінома.
  • Токсичний зоб.
  • Ізольований Т3 токсикоз.
  • Тиреоїдити.
  • Тиреотоксическая аденома.
  • Т4-резітентний гіпотиреоз.
  • Синдром резистентності до тиреоїдних гормонів.
  • ТТГ-незалежний тиреотоксикоз.
  • Післяпологова дисфункція щитовидної залози.
  • Хоріокарцинома.
  • Зниження рівня ТЗГ.
  • Мієломи з високим рівнем IgG.
  • Нефротичний синдром.
  • Гемодіаліз.
  • Хронічні захворювання печінки.

Коли рівень трийодтироніну вільного знижений?

  • Некомпенсированная первинна недостатність надниркових залоз.
  • Важка нетіреоідальная патологія, включаючи соматичні та психічні захворювання; період одужання після важких захворювань.
  • Первинний, вторинний, третинний гіпотиреоз.
  • Артіфіціальной тиреотоксикоз внаслідок самопризначеної Т4.
  • Дієта з низьким вмістом білка і низькокалорійна дієта.
  • Важкі фізичні навантаження у жінок.
  • Втрата маси тіла.
  • Прийом амііодарона, великих доз пропранололу, рентгенівських йодконтрастних засобів.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

20 + = 30