Тремор що це

тремор

тремор - хвороба, характерними симптомами якої є прояв мимовільних коливань певної частини тіла. Такі коливання провокують альтернирующие або синхронні скорочення реципрокно-іннервіруємих м'язів. Тремор може проявитися практично в будь-якій частині тіла, але в основному у хворих спостерігається тремор в області голови і тремор рук. При цьому у людини починає тремтіти голос, а в окремих випадках виявляється трясіння тулуба і ступень.

Одним з найбільш часто виявляються видів тремору на сьогоднішній день прийнято вважати есенціальний тремор. Дане захворювання може діагностуватися у кількох членів сім'ї. Особливо помітний тремор рук, коли пацієнт піднімає певний предмет або піднімає руку, вказуючи на що-небудь. Однак під час безпосередньо руху тремор не спостерігається.

Причинами цього захворювання можуть стати певні хвороби (печінкова недостатність, отруєння літієм, ртуттю, миш'яком), А також лікарські препарати, що безпосередньо впливають на стан нервової системи (наприклад, антидепресанти). Виявляється тремор і в якості побічного явища після прийому ряду препаратів.

На сьогоднішній день фахівці розрізняють кілька видів тремору. ТРемором доброякісний - найбільш широко виникає розлад рухової системи. Таке захворювання іноді протікає досить важко. В основному проявляється у підлітків і юнаків. Як правило, його перший прояв - тремор рук: Спочатку однієї, потім - обох. Найбільше тремтіння помітно при витягнутих вперед руках. Далі виникає тремор інших частин тіла, а при прояві тремору гортані і мови можуть виникнути мовні труднощі. Його прояви посилюються під час стресу, а також після прийняття алкоголю.

тремор постуральний - даний тип хвороби може бути спадковим недугою, а також результатом високої тривожності, наявністю гіперфункції щитовидної залози. Причиною даного виду тремору також може бути абстинентний синдром після прийому алкоголю або наркотичних засобів. Ще одна причина прояви даного виду тремору - отруєння хімічними сполуками або передозування певних препаратів. Цей вид тремору характеризується мелкоразмашістий, тому найбільш помітні його прояви при витягнутих руках і розчепірених пальцях хворого. При цьому під час руху тремор не зникає, а при сильній концентрированности хворого його симптоми зростають.

тремор інтенціонний виникає після поразки мозочка, який несе відповідальність за утримання рівноваги під час ходьби. Для таких хворих характерні великорозмашистий і трохи грубі рухам, які проявляються під час цілеспрямованих переміщень і відсутні в стані спокою. Якщо пацієнт спробує, закривши очі, в позі стоячи з витягнутими руками дістати до носа, ньо го це не вийде.

астеріксіс - найнебезпечніша різновид даного захворювання. Цей різновид тремору виникає внаслідок хвороби Вільсона-Коновалова, печінкової, ниркової, дихальної недостатності, наявності уражень середнього мозку. Для цього типу тремору характерні дуже повільні і неритмічні згинання рук і ніг.

Тремор є основним симптомом хвороби Паркінсона. Як правило, ця недуга розвивається у людей похилого віку, тремор рук - це початковий ознака даної хвороби. Хвороба Паркінсона часто ставати причиною інвалідності, проте він абсолютно не впливає на тривалість життя.

Щоб діагностувати тремор, важливо визначити захворювання, яке лежить в основі прояву тремору. Для діагностики тремору фахівець в першу чергу визначає його локалізацію, особливості розподілу тремору, звертає увагу на характерні топографічні особливості (так, іноді може виявлятися тільки тремор одного пальця, симетричність або асиметричність тремтіння).

При постановці діагнозу враховуються амплітудно-частотні характеристики, то, наскільки руху виражені, особливості прояву тремору і динаміка в подальшому.

Спеціаліст проводить також опис мають місце хвороб, які і стали фоном для прояву тремтіння.

Для діагностики проводиться відеозйомка по методу «рапід»- це зйомка з високою частотою і уповільненням проекції кадрів. Хворого досліджують за допомогою тремографа, який може зареєструвати тремтіння в трьох площинах, з використанням темнової фотографії (проводиться фіксація кінцівки на певних сегментах, що беруть участь в тремтінні). метод електроміографії дозволяє визначити кількісну і якісну характеристику ритмічних гіперкінезів.

При прояві доброякісного тремору лікування хвороби в основному не потрібно. Якщо тремтіння частин тіла виражається дуже сильно, то хворому можуть бути призначені препарати пропранолол або примидон. У разі прояву тремору виключно при емоційній напрузі, призначається одноразовий прийом препаратів, що мають снодійне і заспокійливу дію, наприклад, лоразепама.

При ессенциальном треморе призначається комплексне лікування препаратами - антагоністами бета-блокатори, бензодиазепинами і примидоном. За допомогою бета-блокаторів вдається знизити амплітуду тремору і помітно поліпшити клінічну картину. Прояви есенціального тремору також зменшуються після прийому бензодіазепінів. Однак при призначенні лікування варто врахувати, що внаслідок постійного вживання згаданих препаратів може розвиватися толерантність. Тому їх використовують не постійно, а в разі потреби. Іноді для зменшення симптомів тремору застосовується алкоголь, однак тут виникає ризик його зловживання. В якості терапії даного виду тремору призначають примідон в дозі 25-250 мг / сут. Також можлива його комбінація з бета-адреноблокаторами.

Лікування мозжечкового тремору, як правило, не має належного ефекту. Правда, є інформація про позитивні результати після терапії клоназепамом і примидоном. Більш виражений ефект дає мікростімуляція таламуса або стереотаксическая таламотомія.

Хвороба Паркінсона на сьогоднішній день вважається невиліковною недугою. Однак своєчасна і правильна терапії може помітно призупинити розвиток хвороби Паркінсона. Так, пацієнту рекомендується постійно використовувати тростину. При зниженні працездатності і порушення навичок в побуті може призначатися прийом препарату леводофу.

Для ефективного лікування тремору важливо провести спостереження і визначити, які саме обставини стають причиною його прояви. В окремих випадках позитивного ефекту вдається досягти після зниження впливу на хворого факторів стресу. Тремор рук можна зменшити за допомогою постійного носіння важкого браслета або годин.

Для профілактики тремору необхідно уникати стресових ситуацій. Важливо стежити за тим, щоб у хворого не з'являлося відчуття втоми, що посилює стан. Як правило, це погіршує стан хворого тремором.

Слід вживати якомога менше продуктів і напоїв, що містять кофеїн і повністю відмовитися від куріння. Також дієвою профілактичним заходом є регулярне виконання фізичних вправ.

Олександра: Чи можливо цією маззю мазати шрам Післяоперац, після операції пройшло 10 днів.

Олександра: Обожнюю Герімакс. Відпрацьовують кожен рубль. Ніякі інші препарати схожого типу, так.

Юлія: Я купила 6 таблеток за 900 рублів в Озерка (найдешевша аптека, ну, ну.)

Тіна: ВСІМ ВСІ ПИТАННЯ ТІЛЬКИ ДО ЛІКАРЯ

Всі матеріали, представлені на сайті, носять виключно довідковий і ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.

Адміністрація сайту та автори статей не несуть відповідальності за будь-які збитки і наслідки, які можуть виникнути при використанні матеріалів сайту.

тремор

Що таке тремор?

Тремор, або тремтіння, відноситься до подій ритмічно мимовільним коливанням окремих груп м'язів різних частин тіла. Найбільш поширені тремор рук, голови, повік, щелепи, в більш рідкісних випадках зустрічається тремор тулуба. Тремор не відносять до самостійних захворювань, він вважається одним із симптомів і сигналізує про якісь неполадки в організмі.

Найбільш поширеним вважається есенціальний тремор, який найчастіше відзначається у декількох членів однієї сім'ї. У пацієнтів, які страждають на цю недугу, кисті тремтять мимоволі в стані спокою. Якщо хворий починає активно рухатися, тремор у нього може не спостерігатися.

Тремор, що не належить до злоякісних, з'являється у пацієнта в стресовій ситуації або після перенесеного стресу. Постуральний тремор проявляється у недовірливих людей, які часто відчувають тривожність, страждають порушенням вегетативної нервової системи. Причиною виникнення симптомів у цьому випадку може служити спадковість, аномальна діяльність щитовидної залози, прийом алкогольних напоїв або лікарських препаратів.

Інтенційний тремор може виникнути при різних травмах або захворюваннях головного мозку, зокрема області мозочка, який несе відповідальність за координацію рухів. Причиною злоякісного тремору служить дихальна, а також ниркова і печінкова недостатність, разом з тим цей тип тремтіння може бути проявом ракових захворювань та інсульту. Хвороба Паркінсона - ще одна причина тремору. Цей неприємний симптом в даному випадку з'являється у літніх людей, але при цьому ніяк не відбивається на тривалості їх життя.

До основних симптомів тремору відносять ритмічні коливання різних частин тіла, помітних неозброєним оком. Так само як і тремтіння витягнутих вперед рук, і сіпання століття, яке відбувається час від часу. Трапляється, що людину трясе так сильно, що він не може піднести до рота склянку води.

Діагностика захворювання зазвичай не викликає труднощів у лікарів. Після збору анамнезу лікар в більшості випадків може без праці поставити діагноз. У ряді випадків пацієнтам можуть бути рекомендовані діагностичні процедури.

До методів діагностики відносять відеозйомку за типом «рапід». Це зйомка з високою частотою і уповільненою проекцією окремих кадрів. Згодом ведеться перевірка із застосуванням термографа - апарату, який фіксує тремтіння в трьох площинах. Число і характер ритмічних коливань можна визначити за допомогою апаратно-програмного комплексу, а саме електроміографа.

Дуже важливо визначити причину тремору і почати лікування саме основного захворювання, в цьому випадку допомога хворому буде набагато ефективніше.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Якщо тремор проявляється в легкій формі і протягом самого захворювання не злоякісне, досить скористатися розслаблюючими методиками, навчитися знімати напругу, уникати стресів. Добре допомагають таким пацієнтам дихальна гімнастика і курс прийому седативних трав, розслаблюючих ванн. Подібних процедур цілком достатньо для усунення тремтіння, що виник на грунті нервового перенапруження.

Для лікування сильного тремору, що заважає працювати і жити повноцінно, застосування сильнодіючих лікарських засобів просто необхідно.

Пацієнтам призначають бета-адреноблокатори в невеликих дозах, що знижують амплітуду тремтіння. Вони сприяють поліпшенню стану хворого, допомагають усунути клінічні прояви патології. У деяких випадках показано хірургічне втручання. В ході операції проводиться стимуляція області мозочка електричним сигналом.

Остаточно позбавити пацієнта від тремору досить складно, в той же час сучасні препарати допомагають хворим істотно поліпшити якість життя.

Запобігти появі рецидивів захворювання допомагає здоровий спосіб життя, виключення або зниження споживання кавових напоїв, алкоголю. Пацієнтам, схильним до подібних симптомів, рекомендується також відмовитися від куріння, навчитися уникати стресових ситуацій.

Дуже важливо займатися посильною видом спорту, оптимальними вважаються плавання і нестомлюючого ранкова пробіжка.

Поряд з медикаментозними засобами лікування тремору може проводитися з використанням рецептів народної медицини. Лікарські препарати, призначені лікарем, обов'язково слід приймати при злоякісному перебігу хвороби. Якщо ж настільки неприємний симптом пов'язаний з нервовим перенапруженням, втомою, стресом, то можна спробувати обійтися засобами народної медицини.

Симптоми алкогольного тремору виявляються на тлі нормального або зниженого м'язового тонусу, в основному захворювання помітно в області верхніх кінцівок, але часто зустрічається тремор мови і вік. Алкогольний тремор є ритмічне тремтіння суттєвої амплітуди, його особливістю вважається.

Причиною доброякісного тремору кистей вважається мікросократітельная енергійність м'язової тканини. У тому випадку, якщо тремтіння рук посилюється і пов'язане з додатковими симптомами різних захворювань нервової системи, можна говорити про порушення в області мозочка і в підкіркових ядрах мозку. Саме ці.

Тремор кінцівок прийнято вважати найбільш поширеним розладом рухової функції у пацієнтів. Досить часто тремор кінцівок розвивається на тлі несприятливої ​​спадковості, в той же час в деяких випадках тремор носить злоякісний характер і протікає досить важко.

Дуже важливо встановити причину тремтіння кінцівок, так як це має значення для проведення лікування і вибору фахівця, який буде стежити за станом хворого. Причиною тремтіння рук може стати фізичне перенапруження (тремор рук після інтенсивних фізичних навантажень або після занять спортом).

Тремор у новонароджених - це м'язові судоми, що виникають у дітей з перших днів життя. У більшості випадків тремтіння кінцівок проявляється судомами рук, ніг і підборіддя. Рідко відзначається тремор голови, який свідчить про серйозні проблеми неврологічного плану. У той же час тремор у новонародженого рук, ніг і підборіддя не рахується патологією.

Есенціальний тремор може вражати всі частини тіла, найчастіше відзначається тремтіння рук, яке виникає в основному при нескладних рухах (листі, гоління тощо.). Сам по собі тремор не представляє небезпеки для стану здоров'я пацієнта, проте з часом патологія може прогресувати і ставати причиною великих незручностей.

При копіюванні матеріалів, активне посилання на сайт www.ayzdorov.ru обов'язкове! © AyZdorov.ru 2009-2017

Інформація на сайті призначена для ознайомлення і не закликає до самостійного лікування, консультація лікаря обов'язкова!

тремор

Найчастіше є симптомом захворювання, тобто проявляється вдруге, на тлі основної патології, проте іноді може бути єдиним проявом захворювання.

  • Мимовільне тремтіння (коливання) кінцівок може бути дрібно- та великорозмашистий в залежності від амплітуди рухів. Може бути присутнім в спокої і зменшуватися при виконанні довільних рухів, відсутні в спокої і з'являтися при виконанні довільних рухів або не залежати від виконання рухів.
  • Мимовільне дрібне тремтіння голови у вигляді погойдувань голови з боку в бік (по типу "ні-ні") або вгору-вниз (по типу "так-так").
  • Мимовільне тремтіння всього тіла.
  • Мимовільне дрібне тремтіння витягнутого мови.
  • Мимовільне дрібне тремтіння нижньої щелепи.
  • Залежно від поширеності виділяють дві форми тремору:
    • локальний тремор присутній в окремих частинах тіла (мова, кінцівки, голова);
    • генералізований тремор рівномірно виражений у всьому тілі.
  • Залежно від походження виділяють дві форми тремору.
    • Фізіологічний є у всіх людей, проявляється найчастіше в руках при їх витягуванні перед собою. Посилений фізіологічний тремор ( "тремор втомленою м'язи") з'являється після активних навантажень на м'язи, при сильному хвилюванні, емоціях.
    • Патологічний з'являється при різних захворюваннях і станах: хронічному порушенні мозкового кровообігу, отруєннях тощо
  • За амплітудою тремору виділяють наступні дві його форми:
    • мелкоразмашістий;
    • великорозмашистий.
  • Залежно від особливостей прояву виділяють такі основні форми тремору.
    • Статичний тремор (тремтіння спокою): присутній і найбільш виражений в спочиває ненапряженной м'язі.
    • Динамічний тремор (акційний): з'являється або посилюється при активних рухах в м'язі:
      • постуральний - з'являється або посилюється при підтримці будь-якої пози (наприклад, утримування випрямлених рук перед собою);
      • тремор скорочення - з'являється або посилюється при підтримці скорочення м'язи (наприклад, тривале стиснення кулака);
      • інтенційний тремор - з'являється при виконанні точних дрібних рухів (наприклад, спроба доторкнутися кінчиком пальця руки до носа).
  • Сильне хвилювання, емоційне перенапруження, фізична втома.
  • Атеросклероз судин головного мозку (звуження артеріальних судин через відкладення холестеринових бляшок в їх оболонках) з розвитком хронічного порушення мозкового кровообігу.
  • Хвороба Паркінсона: захворювання, що характеризується розвитком прогресуючої м'язової скутості і мелкоразмашистого тремору спокою.
  • Есенціальний тремор (хвороба Мінора): спадкове доброякісне захворювання, що виявляється непрогрессирующим тремором, який частіше більш виражений в м'язах шиї (тремтіння голови).
  • Надлишок гормонів щитовидної залози (тиреотоксикоз).
  • Зловживання алкоголем.
  • Черепно-мозкові травми.
  • Гостре порушення мозкового кровообігу, особливо в вертебробазилярном басейні, які живлять мозок.
  • Розсіяний склероз - захворювання, при якому в головного мозку і мозочку утворюється безліч вогнищ розпаду мієліну (основного білка нервових волокон).
  • Пухлини мозочка.
  • Абсцеси (гнійники) в мозочку.
  • Дегенеративні захворювання (оливопонтоцеребеллярная дегенерація, стріонігральная дегенерація): група захворювань з невідомими причинами розвитку, при яких відбувається поступова загибель клітин головного мозку і мозочка, відповідальних в тому числі за контроль м'язового тонусу і координацію рухів (що проявляється розвитком тремору).
  • Хвороба Вільсона-Коновалова: спадкове захворювання, суть якого в порушенні обміну міді, яка відкладається в організмі і пошкоджує головний мозок.
  • Печінкова і ниркова недостатність.

Лікар невролог допоможе при лікуванні захворювання

  • Аналіз скарг і анамнезу захворювання:
    • як давно з'явилося тремтіння голови, кінцівок, мови;
    • чи були в родині у кого-то подібні скарги;
    • яка подія безпосередньо передувало появі тремору (черепно-мозкова травма, емоційне хвилювання).
  • Неврологічний огляд: оцінка наявності тремору, його амплітуди і особливостей прояву, а також ознак неврологічних порушень, які можуть супроводжувати тремор (зниження або підвищення м'язового тонусу, некоордінірованность рухів, ністагм (коливальні рухи очних яблук), нетримання сечі).
  • ЕМГ (електроміографія): метод дозволяє оцінити електричну активність м'язів і більш точно описати амплітуду і частоту тремору.
  • ЕЕГ (електроенцефалографія): метод оцінює електричну активність різних ділянок головного мозку, яка змінюється при різних захворюваннях.
  • КТ (комп'ютерна томографія) і МРТ (магнітно-резонансна томографія) голови дозволяють пошарово вивчити будову головного мозку, виявити порушення структури його тканини, а також визначити наявність гнійників, крововиливів, пухлин, вогнищ розпаду нервової тканини.
  • Можлива також консультація нейрохірурга, медичного генетика.
  • Лікування залежить від причини, що викликала тремор:
    • препарати леводопи і інгібітори МАО-b при хворобі Паркінсона (захворювання, що характеризується розвитком прогресуючої м'язової скутості і мелкоразмашистого тремору спокою);
    • препарати, що зменшують тремор (бета-адреноблокатори) при посиленому фізіологічному треморе і ессенциальном треморе (спадкове доброякісне захворювання, що виявляється непрогрессирующим тремором, який частіше більш виражений в м'язах шиї (тремтіння голови));
    • відмова від алкоголю і вітаміни групи В - при зловживанні алкоголем;
    • препарати, що зменшують вироблення гормонів щитовидної залози (тиреостатики) при їх надлишку;
    • препарати, що покращують живлення головного мозку (антиагреганти, ноотропи) при хронічному порушенні мозкового кровообігу;
    • гормональна терапія (стероїди) і препарати, що змінюють перебіг розсіяного склерозу (ПІТРС) - при розсіяному склерозі (захворювання, при якому в головного мозку і мозочку утворюється безліч вогнищ розпаду мієліну (основного білка нервових волокон));
    • гемодіаліз (штучна нирка) - при нирковій недостатності;
    • боротьба з інтоксикацією (отруєння організму продуктами розкладання білка), антибіотикотерапія, або пересадка печінки - при печінковій недостатності;
    • хірургічне видалення гнійників і пухлин мозочка.
  • Порушення соціальної і трудової адаптації при сильно вираженому тремтінні кінцівок, голови або всього тіла.
  • Відмова від вживання алкоголю.
  • Контроль артеріального (кров'яного) тиску.
  • Попередній прийом препаратів, що зменшують фізіологічний тремор (бета-адреноблокатори), якщо він заважає, наприклад, при публічних виступах, іспитах.
  • Решта причин розвитку тремору непередбачувані і не піддаються профілактиці.

Никифоров А.С. - Клінічна неврологія, т.2, 2002 г.

Грінберг Д.А, Амінофф М.Дж, Саймон Р.П - Клінічна неврологія, 2004 р

Г.А.Акімов, М.М.Одінак - Диференціальна діагностика нервових хвороб, 2001 г.

М.Мументалер - Диференціальний діагноз в неврології, 2010 р

  • Вибрати відповідного лікаря невролог
  • здати аналізи
  • Отримати від лікаря схему лікування
  • Виконати всі рекомендації

невролог призначить правильне лікування при треморе

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

53 − 49 =